こちら、緩和ケア病棟準備室

今の病棟の患者さんの一覧をみたら、ほとんどの方が癌です。
９割くらいでしょうか････････････。

手術される方はもちろんのこと、化学療法や、脱水になったための入院とか、
虫垂炎疑いとか、肛門の病気とか、泌尿器科・・・・・・・・。

７月はすでに、７０名の方が入院されました。
ということは、７０名の方が退院されたということです。

　　「入退院が激しい」　

こんな風に表現されます。

まだまだこれから入院とか、退院とかが控えています。
もうすでに、目が回り、頭がぐるぐるしそうです。

また明日からも頑張らないと・・・・・・・・・・・・・

　　人気blogランキングへ

今日は暦の上では「海の日」。
なのに、6人も入院がありました。
なんで？　ってくらい。

急な入院なので、受け持ちを決めたり、お部屋を移動したり、いろいろと大変です。
先生も
　「あの人退院してもらおうか？」って、言ってくれます。

どの先生も優しいし、頼りがいがあるし、本当に働きやすいです。
だから、入院が多くても私は大丈夫ですが、スタッフが大変です。

こんな状態の中でも、あと数日という患者さんもいらっしゃいます。
何度もお部屋に見に行きました。
急性期の病棟では、なかなかゆっくりケアができないと感じた一日でした。

明日は、在宅緩和ケアなどを取り組んでいる診療所の先生に会いに行きます。
これから連携するので、いろいろとあります。

どんな病棟にするのかというのも、問われると思いますし。

　　人気blogランキングへ

第1回の講座を終了したボランティアの皆さんが、来週から活動を始めます。
たぶん、どなたも緊張していることでしょう。

私もできる限り、お手伝いできるように時間をつくろうと思っています。
花を飾ったり、お茶を用意したり、図書を整理したり、やることは決めました。

お花は、早速頂きにいきます。
そして、そのお花の横に、

　「このお花はボランティアが生けています。お花は○○フラワーさんがご好意で下さっています。」

というメッセージを、私の花の写真をプリントアウトしてそえてみたいと思っています。
また、１階の受付には、募金箱を設置します。
少しでもボランティア活動が円滑に進むように･･･････････。

新しい病院も、徐々に土台ができてきました。
毎月空から写真撮影しているようです。
建設資金も、地域の方々がたくさん寄せてくださっているようです。

緩和ケアのチームも、成長するように、また新たな一歩を踏み出せるように
勉強していきます。

いつも応援ありがとうございます。

　　人気blogランキングへ

とんでしまった記事

昨日の写真は、飛行機から海の撮影です。
サンゴ礁でしょうか？綺麗でした。

今日退院した患者さんが、泣きながら主治医と握手していました。
30年以上前に、胃を切って（その当時は胃潰瘍だと言われたようです）、
今回は残った胃に癌が見つかって、胃を切り除きました。

私は、その後ゆっくり話ができました。

京都の出身で、お父さんを京都の病院で癌で亡くした事、
東京にでてきて34年がたったこと、今の住所には11年目だということ、
これから食事を自分で作らなければならないこと・・・・・・・・・・・・・・・。

けっこうな年齢です。70歳代です。

　「みんな優しいね〜　それにレスポンスがいいよ。」

栄養士さんが、献立表も持ってきてくれたことを話してくれました。
お腹はずいぶん切っています。
きっと痛むことでしょう。

緩和ケア病棟のことを話しておきました。

　「そんなたいそうなことはできないけど、何か協力したい。」

そう話されて、退院されました。

なかなかできませんが、一人一人にゆっくりかかわっていくよう努力しようと
思いました。

　　人気blogランキングへ

外科病棟には、手術をする患者さんが多く入院します。
大腸とか、胃とか、肝臓、静脈瘤などの血管も。

そして、泌尿器科の患者さんが多いです。様々な検査とか手術で入院されます。
よって、男性が多い病棟です。三分の二が男性です。

その中に、癌の化学療法の患者さんが毎週入院して、退院してを繰り返します。
薬の副作用もありますし、具合もそんなによくないですし、
血管もはいりずらくなりますし、支障が様々あるようです。

外科で化学療法をしているということは、手術して、癌の再発などがあります。
どの患者さんも、生きるために頑張っている姿があります。
ですから、スタッフはみんな優しいように思いました。

患者さんに褒められました。

　「こんなに優しい看護婦さんたちばっかりで驚きました」って。
　
そして
　「婦長さん、皆さんを褒めて下さいね」って。

そんな言葉を頂くと、本当に嬉しいです。

　　　< A HREF="http://blog.with2.net/link.php?346852">人気blogランキングへ

入院にしている患者さんが、ほとんど外に出る機会がなくなっています。
ひとつは、外が暑いからです。
暑すぎます。

冷房の中にいると、特に外にでたくなくなります。

でも、外の空気を吸ったり、青い空を見たり、
白い雲を眺めることって必要ですよね。

天井がガラス張りっていいなと、思ったのでした。

癌の末期の患者さんに、昨日と今日と、食事介助をしました。
昨日は、あまり食べられませんでした。
途中で、もういいと首をふっていました。

今日は、うどんの汁を一口飲んで、「美味しい・・・・・・」と言いました。
私は嬉しくなって、どんどん食べてくれるのかなって思って、うどんをちょっと細かくしました。
うどんも食べました。

　　　「美味しい・・・・・」

もうあまり喋ることができない力で、そっと言いました。
それから数時間後、意識がもうろうとしてきました。

明日の朝を迎えられるかどうかはわかりません。

最後の食事で、「美味しい」、そういった言葉が、頭の中でこだましています。
最後に本当に食べたかったものは、一体なんだったのか、最後までわかりませんでした。
お喋りも大変そうでしたから。
たったおスプーン１杯おそばの汁を、にっこりして美味しいと話した表情は忘れられません。

　　人気blogランキングへ</ A>

一緒に働くスタッフは、個人的な趣味があったり、あるいは全く逆であったり、
きっと様々でしょう。

どんなに仕事が立派にできても、落ち度がなくても、その人のプライベートが
社会的に許されないものであったら、やはり働けないことでしょう。
こんな風に思うのは、ごく普通の感覚です。

なぜなら、私たちは、人と接する仕事で、コミュニケーションがとても大事だからです。
自分の生活が不安定だと、態度や言動にあらわれるのが当然です。
患者さんは、医療従事者の些細な態度に傷ついたり、悲しんだりします。
それほど、繊細だということです。

先日の学会の「尊厳・・・・」のシンポジウムでも話されていました。
患者さんに、自分が見えてしまうということ。

心身ともに健康でいられるように、自分をいつもしゃんと、ちゃんとさせることも
プロとしては必要なことしょうね。

　　人気blogランキングへ

このような機会に恵まれたことは、きっとこれから何かに役立つことでしょう。
金曜日の会議で、来年の緩和医療学会の学術大会には、是非演題を
だしましょうと、意思統一しました。

緩和ケアチームの立ち上げに関する演題は多かったのですが、
病棟そのものの立ち上げに関するものはありませんでした。
会議の数も多いですし、設計事務所とのやりとり、管理部とのやり取り、
ボランティアの組織、研修や見学など、きっと役立つと思いました。

今から頑張ろうと思っています。

さて、あとは医師の問題です。
立ち上げからかかわってくれる医師が必要となります。
立ち上がってからよりは、今からのほうがいいのだと思っています。

あと1年たらず・・・・・・

　　人気blogランキングへ


こちらもわいています。

チーム会議といっても、勉強会のようなものです。
本当のチーム会議は、毎月2回開いています。

こっちの会議も、13回目か12回目です。
積み重なっています。
今回は、学会報告をしようと思っています。
盛りだくさんの内容になりそうです。

どなたさまもご参加くださいませ。

　　人気blogランキングへ

ごく普通のスタッフとして、緩和ケア病棟で働きたい。
今日は強く思いました。

管理職は誰でも好きじゃないでしょうが、わざわざ試験を受けても管理職に
なりたい人もいらっしゃるでしょう。
私はお金をもらっても、管理職を希望しないです。

今の管理手当ても、当直2回分にもならないものですから、できればごく普通の
スタッフになりたいと思うのでした。

スタッフのみんなを見ていると、本当にうらやましいです。
緩和ケアのことを勉強すればするほど、管理職から離れたい気持ちが強くなっています。

「患者さんのことはわからなくなりますよ」「ケアはできませんね・・・・」と
2月に研修に行ったときに言われました。
全くそのとおりです。

部屋持ちして、患者さんとかかわって、スタッフはいいな〜と、心から思いました。

　どうしましょう？　人気blogランキングへ

でも、役割があるので、それを全うするように頑張るのみです。

嵐の中、新幹線も動かない中、私の念力で雨もやみ、遅れていくことができました。
人がたくさんで、たくさんで･･･････････････････････
どこもかしこも人で一杯でした。

シンポジウムは立って聞くこともありました。
ランチョンミーティングは、もう整理券などもらえず、ぼ〜っとしていると、
なんと優しい男性が、「よかったらこれあげましょうか」といって、下さいました。

嬉しいっ！　二人で小躍りするほど嬉しかったです。
ランチを食べたのに、お弁当ももらえましたが、お腹には入りませんでした。
明日は、絶対に、早めに整理券をもらおうと心に決めました。

会場では当然座る場所などなく、ステージ横の壇上の延長の場所に腰をおろしました。

皆さん立ち見とか、立ち聞きです。
熱心です。

翌日のランチョンセミナーは、会場の外まで並んでいました･･・・・・・・・・・・・・・・・・
凄まじい光景です。
ひとがたくさんでしたから。
知り合いにも会えたし、素敵な方々の講演もたくさんきくことができました。
出会いって素晴らしいですよね。

内容もまた、それぞれ興味具深かったですから、後日報告したいと思っています。

　　とりあえず･････人気blogランキングへ

明日から静岡です。近くていいですが、朝早いです・・・・・・・・・・・・。
東京駅　7時3分発ですから、いったい家は何時にでればいいのでしょうか。

でも楽しみです。
興味のあるものがたくさんで、全部でたいです。
そして、新しい出会いもありそうな予感がします。
名刺をたくさんわたして、顔を売ってこようと思っています。

　誰に？

医師を探して３０００里。
緩和ケア病棟を立ち上げる医師に、なってみませんか？
って、プラカードでももって立っていないとこないかしら。

　　人気blogランキングへ

少しずつ、慣れているのでしょうか、外科病棟

緩和ケアの屋上庭園のレイアウトも、徐々にできあがってきました。
部屋から庭園にでられなかったのも、解消しました。

今日は事務局会議でしたが、細かいことを相談しています。

開設まえに、この屋上で、パーティしよう！って、そんなことばかり考える私でした。
ガーデンパーティです。

ひょっとしたら、この屋上で結婚式だってできそうです。
真っ赤な絨毯を敷いて、ゆっくりと歩いたらいいでしょうね。

でも、バーベキューは無理でしょうね・・・・・・・・・。


　　人気blogランキングへ

外科病棟へ・・・・異動になりました

最近は外来で化学療法をする患者さんも、本当に増えました。
内科でも外科でも、多くいらっしゃいます。

癌を知って、治療しているのでした。
緩和ケアは、癌と告知されたその日からケアが始まるものです。
そのことをもっと知ってもらいたいと思っています。

ですから、具合悪くなったらではなく、具合が悪くなくても、心はいたんでいるから
関わることが必要だと思っています。

外来のスタッフも、どうしたらいいか悩みがあるようです。

　　　人気blogランキングへ

病棟のためにお花を

ちょっと森の中へ行きたくなりました。
入院している人も、きっと同じように思うのではないでしょうか。

森へ帰る･･・・・・・・・・・・・・・・・・・

ふと思いました。
どんな環境を提供できるのか、毎日思います。


　　人気blogランキングへ

香りの日々

時間を見つけては、入院基準を書いています。
たたき台がないと、進まないので書くしかありません。

書いて、意見をもらって、また書き直して、その繰り返しをしようと思います。

もうすぐ外科病棟へ異動になります。
不安が一杯です。
とても不安が一杯。

なんとか頑張らないと・・・・・・・・・・・・・・・・・そう思っていますが。
ちょっと心は重苦しい気持ちになっています。
異動はいろんな波紋を巻き起こしそうです。

　　 人気blogランキングへ

泣き虫ナース

患者さんが言う場合があります。

　「あの看護婦さんは優しくない・・・・・」

投書箱に入っている場合もあります。

　「こんなときにきつく言われた」
　「表情がなくて、冷たそうだった」

様々あります。

私が小さい頃も、優しい看護婦さんの印象は、全くありません。
注射したり、患者さんをぶっきらぼうに呼んだり、ちょっと高飛車なイメージがありました。
もともと、若い看護婦さんって、田舎にいなかったような記憶です。

そんなに病院へ行ったことがありませんから、ほんの少しの印象ですけれども。
今も、患者さんたちは、同様に思っている場合があります。
たった一度しか病院にこないのに、あたった看護婦さんが冷たかったりすると
一生思うかもしれませんね。

優しい看護師募集しています・・・・・・

　　人気blogランキングへ

映画音楽で癒される

4回目が終了し、私が終了証を渡しました。

今日は、「どんな緩和ケア病棟にしたいか」というのを徹底的に話し合って
まとめてくれました。
講師の方は、ある総合病院でボランティア活動をまとめている方です。
さすがボランティアで、ただで講習してくれたのでした。

まとめたものは、素晴らしいものでした。
年齢層が高いのにもかかわらず、学生さんたちがまとめたようなものになりました。

　「ポストイットって何ですか？」とか、「マジックで書くんですか？」とか・・・・・・・・

たくさんの「こうしたい」「ああしたい」が集まりました。

　　カフェを作りたい。
　　お化粧して、綺麗にしたい。
　　時にはお酒も・・・。
　　お花一杯にしたい。
　　世界遺産を見に連れて行ってあげたい。
　　動物と触れ合う時間を作りたい。
　　楽しく、愛情のこもった病棟にしたい。

もっともっとたくさんのしたいことがあつまって、想いが集まって、胸があつくなりました。
シンプルなベージュのエプロンも用意しましたし、頑張りましょう。

　　人気blogランキングへ

映画は何でもいいなって

昨日の方が、朝早く亡くなりました。

息子さんにお別れした？と聞くと
　
　　「うん。Vサインでね。」と。

それからお線香をあげたり、車を見送ったり・・・・・・・・・・・・・・・・・

　　「これから骨になるんだね。」

悲しみがあるのかどうか、感情があるのかどうか。
私が泣いていると、

　　「どうして泣いているの？　あたまなでなでしていい？」と、言って
私の頭をなでてくれました。
お母さんがよく話してくれました。

　　「あの子は本当に優しい子なんですよ。」と。

昨日からの苦しみからやっと解放され、とても綺麗な死に顔でした。
皺もしみもなく、本当に綺麗な顔でした。

それをただずっと見つめているだけでした。
お母さんの最後の願いは、子供の仕事復帰です。
それができるように、支援していきます。